النتائج 1 إلى 8 من 8

الموضوع: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Nov 2002
    الدولة
    Egypt
    المشاركات
    4,261
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    بسم الله الرحمن الرحيم
    هذا الموضوع محاولة فردية مني لتنظيم الأفكار و تخطيط الذهن أو كما يسمونه : ـ

    mind mapping



    1
    القاعدة الذهبية الأولى : ـ
    ABC
    الخاصة بالحالات الطارئة

    A= Airway
    B = Breathing

    C = Compressions (Chest compression – for medical professions it is “Circulation”)


    يتم تدريسها لعوام الناس الآن بترتيب جديد : ـ
    CAB



    C = Compressions

    A = Airway
    B = Breathing
    لأن هذا هو الأنفع بالنسبة لمسعف (شخص تدرب على الاسعاف) يتطوع لإنقاذ مريض توقف قلبه في الشارع مثلاً
    ، أما في الحالات الحرجة عموما .. ولتكن حادثة سيارة مثلا ..
    road traffic accident
    فإن أسرع سبب يمكن تفاديه ويسبب الوفاة هو انغلاق المجرى التنفسي
    airway
    وينتج عن ذلك توقف القلب إذا استمر لعدة دقائق أما إذا حدث توقف للقلب فعلا .. فإن الضغط المتقطع باستمرار على الصدر
    chest compression
    يأخذ أولوية عن سلامة المجرى الهوائي أو عن التنفس مع الأخذ في الاعتبار معالجة المجرى الهوائي والتنفس في أقرب فرصة إذا حضر أحد المسعفين الآخرين لأنه قد يكون هو السبب الرئيسي في توقف القلب
    (الاقتباس من كلام د. الكحكي)



    أما بالنسبة لنا كأطباء في استقبال مستشفى (في وجود فريق طبي و تجهيزات ..إلخ) : فالثلاثة يتم تنفيذهم بأسرع ما يمكن
    Airway
    securing if not secure
    Breathing

    Circulation
    (hemodynamic stability)
    ولها تكملة : ـ

    D = Disability (Neurological evaluation)
    E = Exposure (to inspect the whole body if suspecting serious lesions, injuries … etc)
    DE

    و لكن لا داعي لهذه التكملة ؛ لأن تطبيق الحرفين الأخيرين يأتي تلقائياً ضمن الفحص/الكشف

    Physical Examination كما سيأتي ذكره لاحقاً ان شاء الله





    2
    القاعدة الثانية
    You don't find what you are not looking for and you don't diagnose what you don't know

    Formulate a DD and Narrow it down

    what is DD (Differential diagnosis)? i
    It is a list of the different diseases that can cause the patient's symptoms
    How do I “narrow it down”?i
    بالاستبعاد By elimination
    Example:
    A patient is coming to the emergency department with acute shortness of breath, you have to know what is the list of causes of acute S.O.B .
    It is mainly (not in a certain order) :i
    1- acute asthmatic attack
    2- acute pneumonia
    3- Pulmonary embolism
    4- Pneumothorax
    5- Acute coronary syndrome (a general term that includes MI and unstable angina)
    6- Acute pulmonary edema




    You will take further history (if the condition allows) + focused PE (focused physical examination) + some investigations


    the history will not totally eliminate any of them, but it will make #5 “unlikely” because the patient has no chest pain at all, and will make #1 very likely because the patient had previous attacks accompanied by wheezing
    the Physical exam will not totally eliminate any, but will make #6 unlikely (lungs clear to auscultation, except for some wheezes), and will make #1 even more likely
    The x-ray will eliminate pneumothrax and pneumonia
    etc ... until you reach the diagnosis (will be #1 in this patient)i


    As you see, from the very beginning we had a DD, even before the history is taken in full.
    This DD is narrowed by further history,
    Then by PE,
    And narrowed again by investigations
    we reach a diagnosis,
    then we treat


    Do I have to memorize lists of DDs for different presentations ?
    YES. The rule is : You don't find what you are not looking for and you don't diagnose what you don't know !
    EXAMPLE :
    say that a lady comes to your office (your clinic) complaining of fatigue
    "حاسة بإرهاق يا دكتور(ة) و حاسة اني مش عارفة لا أروح و لا آجي زي الأول" ـ
    what will you do if u don't have a basic DD for fatigue in your mind ?i
    you might even forget to order a serum TSH level if u don't put hypOthyroidism in your DD
    what is even worse, you will forget to ask her if she has hair loss, hoarseness of voice, intolerance to cold ...etc, which are some manifestations of hypOthyroidism


    So, you MUST memorize lists of common diseases causing common presentations.i
    use mnemonics for that as needed.i
    التعديل الأخير تم بواسطة مصباح ; 18-12-2010 الساعة 03:52 AM
    أن توقد شمعة ... خير من أن تلعن الظلام ألف مرة


  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Sep 2007
    الدولة
    في بيتنا
    المشاركات
    4,605
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    بداية موفقة باذن الله لموضوع مهم

    ربنا يرحمك و يغفر لك و يثبتك يا سامح " ابو المعاطي شمروخ "
    اللهم ارحم كل موتي المسلمين
    اللهم اشفي كل مرضي المسلمين


  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    الهرم
    المشاركات
    3,126
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    ان شاء الله موضوع ممتاز
    waiting for you مصباح
    :)
    ______________________________________

    سبحان الله و بحمده ... سبحان الله العظيم

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Oct 2006
    الدولة
    CAIRO
    المشاركات
    6,097
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    جميل ...

    متابعين معاك يا دكتور

    ONE FAMILY FOR ONE
    WAY

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Dec 2003
    الدولة
    لما تحب تزورنا ابقى قولى
    المشاركات
    13,714
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    للتذكير بالمتابعة
    ازاى الاولاد ؟

    وانا كمان ;)

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Sep 2007
    الدولة
    في بيتنا
    المشاركات
    4,605
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية



    ما شاء الله تفكير منظم جدااا و ده المطلوب فعلا

    You don't find what you are not looking for and you don't diagnose what you don't know





    So, you MUST memorize lists of common diseases causing common presentations.i
    use mnemonics for that as needed.i

    ياااا سلام لو في تجميعة جاهزة كده

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Nov 2002
    الدولة
    Egypt
    المشاركات
    4,261
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    ياااا سلام لو في تجميعة جاهزة كده
    هاحاول ان شاء الله أعمل بعض التجميعات
    أن توقد شمعة ... خير من أن تلعن الظلام ألف مرة


  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Jun 2009
    الدولة
    مدرسة الحياه
    المشاركات
    2,817
    معدل تقييم المستوى
    10

    افتراضي رد: قواعد ذهبية في الممارسة الطبية

    الموضوع ده فيه تجميعة حلوة

    http://www.kasralainy.com/showthread...s-And-Symptoms
    Can't imagine the forum without U .. Kalamntena


معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 02-06-2011, 10:38 AM
  2. تنشيط معلومات الممارسة الطبية، كيف وأين؟؟
    بواسطة memowarawer في المنتدى حوار
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 24-08-2010, 06:13 AM
  3. قواعد المرور في مصر
    بواسطة مصراوى في المنتدى تحت الشجرة
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 23-11-2007, 07:39 PM
  4. قواعد المرور الجديدة في مصر المحروسة
    بواسطة *Love Phantom* في المنتدى تحت الشجرة
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 16-01-2007, 02:18 PM

مواقع النشر (المفضلة)

مواقع النشر (المفضلة)

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •